病历
病人的病历都包括哪些内容
病历是医务人员对患者疾病的发生、发展、转归，进行检查、诊断、治疗等医疗活动过程的记录。病例包括：门诊病历，住院志，体温单，医嘱单，化验单(检验报告)，医学影像检查资...
病历是指什么
病历是医生或其他医疗保健提供者为患者创建的医疗文件，记录了患者的个人信息、病史、诊断、治疗方案和医疗服务。其内容详尽，涵盖患者的个人信息、既往病史、家族病史、过敏史...
病历有什么用?
客观病历资料是客观记载患者病情、检查、治疗等情况的资料，主要包括门诊病历、住院志、体温单、医嘱单、化验单（检验报告）、医学影像检查资料、...
就医病历都包括哪些 - 百度经验
1 病历资料包括医疗机构保管的门诊病历、住院志、体温单、检验报告、医学影像检查资料、特殊检查（治疗）同意书、手术同意书、手术及麻醉记录、病理资料、护理记录、出院记录以及...
病历书写的基本要求有哪些?
2、纸质病历和电子病历;(随着信息技术的发展和医疗档案无纸化进程推进,电子病历已经逐渐取代纸质病历,因此电子病历的合规尤为重要,笔者后期...
病历都包括哪些内容
病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和，包括门（急）诊病历和住院病历。病历归档以后形成病案。《医疗机构病历管理规定》第四条...
医院的病历证明怎么开
- 携带门诊病历前往医院,找到就诊时的医生。 - 向医生说明需要开具病历证明的原因,由医生根据门诊病历开具疾病诊断证明书。 - 同样,确保诊断证明书上内容完整、准确,并由医生签字盖章...
如何查个人病历记录 - 百度经验
1 首先，在微信医院公众号界面点击服务，如下图所示 2 然后，在服务界面点击个人中心 3 最后，在个人中心界面点击报告查询即可查看病历记录 ...
什么是病历?
检查PE，诊断 imp，处理 Rx。初诊病人病历中应含五有一签名：（主诉、病史、体检、初步诊断、处理意见和医师签名），其中病史应包括现病史、既征史、以及与疾病有关的...
为什么现在很多医院医生默认不开病历给病人?
早些年间很多医院是规定住院病历只能向患者提供化验单、检查报告、心电图等“客观部分”，而医生书写的大病历、病程、知情同意书、手术记录等“...